Le refus de soins en établissements ou services à domicile

• Identifier le cadre législatif et éthique du refus de soins
• Analyser les différentes formes de refus de soins et leurs spécificités selon les contextes
• Adapter sa posture professionnelle et développer des compétences relationnelles face à un refus de soins

Formation uniquement sur site.

Contactez le secrétariat pour obtenir un devis adapté : accueil@creai-grand-est.fr • 03.26.68.35.71

Tarifs en intra pour un groupe de 10 à 15 participants :

• Contribuants au CREAI : 1220€ par jour
• Non-contribuants : 1525€ par jour

“Pour préserver une identité fragilisée par l'âge et/ou la maladie, certaines personnes préfèrent refuser tous les éléments qui pourraient révéler leur dépendance. Face à ce type de refus, la sécurisation de la personne dans son identité, par la reconnaissance de ce qu'elle est en tant que personne et non en tant que « malade », peut alors faciliter son acceptation. À l'inverse, la confrontation frontale d'un soignant tentant de convaincre de son expertise ne pourrait qu'aggraver la situation."[1]

Les soignants peuvent  être confrontés à des personnes accompagnées qui refusent certains actes  : une aide à la toilette, l’intervention d'une aide à domicile, de prendre les médicaments, d'être hospitalisé, de s'alimenter. Partiel ou total, explicite ou implicite, le refus de soin représente un défi complexe pour les professionnel-les de santé et les ESSMS.  Il interroge le soignant dans son identité : et son intervention perd son sens si elle est comprise comme une agression.  Se pose la question : Comment rester « soignant» dans ces situations ?

Le cadre légal interroge le consentement des personnes accompagnées et pose un  contexte de référence pour  les professionnels. Toutefois, le soignant doit faire preuve de créativité, de savoir-être et de savoir-faire lors de ces situations. Il interroge, ainsi sa pratique professionnelle, seul ou en équipe pluridisciplinaire.

[1] Aline CORVOL, Gériatre, CHU de Rennes, juillet 2014

PRESENTATION :

Pour tout soin, le consentement de personne est requis. De ce fait,

le soignant peut être confronté à un refus de soin parfois vécue comme une situation d'impuissance  voire d'échec. S'interroger sur les limites de sa pratique et donner un sens au refus d'aide et de soin par des échanges interprofessionnels  à la compréhension du soignant  son acceptation des  choix des personnes accompagnées dans le respect de leur dignité et leur liberté de choix.

• Refus de soin et consentement
  • Le refus de soin : sa signification, ses différentes manifestations, le contexte
  • La notion de consentement au soin de la personne accompagnée
  • Le cadre législatif régissant le refus de soin :
    • la loi du 04 mars 2002 relative aux droits des malades, dite loi Kouchner
    • la loi du 22 avril 2005 relative aux droits des malades et à la fin de vie, dite loi Léonetti
    • la loi du 02 février 2016 créant de nouveaux droits en faveur des malades et des personnes en fin de vie, dite loi Leonetti et Claeys
• Relation soignant-soigné 
  • Comprendre les causes du refus de soin
  • Proposer des alternatives au refus
• Connaitre les techniques pour adopter une posture professionnelle et bienveillante
  • Communication verbale
  • Communication non verbale et bienveillante
  • La prévention
  • La diversion
• Les espaces de réflexion et le questionnement éthique
  • Rôle du professionnel : réflexion individuelle
  • Rôle de l'équipe pluridisciplinaire : réflexion en équipe

• Supports théoriques
• Mises en situation
• Retour d'expériences et échanges entre les participants
• Supports vidéo

• Vidéo projecteur
• Remise des documents support
• Références bibliographiques

• Questionnaire d'attentes
• Autopositionnement en début et fin de formation
• Questionnaire de satisfaction «à chaud»
• Questionnaire d'évaluation «à froid» (J+4 mois)